Ministère de la santé
Centre National de Transfusion Sanguine
Formulaire de prise de rendez-vous
pour don de sang
* Tous les champs sont obligatoires :
CIN / Passeport *
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Type de don *
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Sang
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Nature du don *
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Don volonataire
Don pour un malade
Je souhaire prendre un rendez-vous le *
( Les dimanches et les jours fériés le CNTS ouvre ses portes à 13:30 et ferme à 17:00 )
Précisez l'heure du rendez-vous SVP *
Avez-vous déja donné votre sang ?
OUI
NON
Si oui, précisez le lieu et la date du dernier don
Date du dernier don effectué :
Lieu du dernier don effectué :
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